新生兒及早產兒頭號殺手壞死性腸炎威脅可望有解!國內七所醫學中心共同進行的研究發現,越早餵食嬰幼兒益生菌,有助降低壞死性腸炎發生率及死亡率。特別是早產兒,主持研究的中國醫藥大學小兒科兒童醫學中心教授林鴻志建議,最好出生四小時內立刻餵食益生菌,越早吃效果越好。
歷時三年,國內七所醫學中心針對五百名早產兒進行研究,結果發現,經早期餵食益生菌後,不論發生壞死性腸炎的早產兒人數或死亡率都大幅降低一半以上,效果比抗生素或開刀治療還好。
林鴻志表示,壞死性腸炎是新生兒最大的健康威脅,發生率約在5%至14%不等,症狀包括腹脹、血便,嚴重者會惡化成腸穿孔、腸破裂,即使開刀切除治療,癒後的生長發育也會大受影響。體重在一千公克以下的小小巴掌仙子,發生率近二成,死亡率更高達三至四成。
益生菌有助降低壞死性腸炎發生,林鴻志說,這項研究證實只要在母奶或配方奶中加進比菲德氏菌、乳酸菌,並在一出生後立即餵食,可達預防作用。確切的作用機轉目前仍不清楚,但關鍵可能就在新生兒的腸道環境。臨床觀察顯示,早產兒的腸道往往缺乏益生菌,卻充斥大腸桿菌或克雷伯氏菌等壞菌。
林鴻志解釋,一般新生兒出生二至三天後,腸道會自然有益生菌保護,抑制壞菌,同時分泌可殺菌、調節免疫的抑菌素,但早產兒卻不同,通常需要出生一個月後,腸道裡才看得見這些益生菌的蹤影,這段空窗期,讓壞死性腸炎有機可趁。
林鴻志建議,早產兒只要生命徵兆穩定,最好出生四小時內立即餵食益生菌,且越早吃越能降低壞死性腸炎機率。目前有些報告也認為一般嬰幼童調節免疫、預防過敏,也可在出生後每天攝取含有比菲德氏菌達十的九次方的益生菌。
益生菌種類繁多,該怎麼選?林鴻志強調,國內或國外的臨床實驗都顯示,比菲德氏菌效果最好,只要挑選經國家認證、有實驗證據作基礎的益生菌種,對預防過敏、感冒甚至減少肥胖等都有助益。
【中國時報 陳鈞凱、李盛雯╱台北報導】2010.10.27
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